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Si Ud. es padre, madre o representante legal de un menor de edad anexar: Carta de solicitud de historia clínica del menor de edad, copia del documento de identidad del menor, fotocopia de la cedula del solicitante (representante legal) y copia del registro civil donde conste el parentesco de la representación legal.
Si Ud. es familiar o tercero autorizado por el paciente anexar: Carta de solicitud de historia clínica firmada, carta de autorización de entrega de historia clínica y la persona autorizada, copia del documento de identificación del paciente y copia del documento de identidad del autorizado.
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